燒傷感染化膿可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、敷料更換、疼痛管理、手術(shù)干預等方式治療。燒傷感染化膿通常由細菌侵入、傷口處理不當、免疫力低下、壞死組織殘留、環(huán)境不潔等原因引起。
感染化膿的燒傷創(chuàng)面需徹底清除壞死組織和膿液，減少細菌滋生環(huán)境。生理鹽水沖洗配合無菌器械輕柔去除腐肉，避免損傷新生肉芽組織。清創(chuàng)后使用聚維酮碘溶液消毒，降低二次感染風險。
根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常見用藥包括頭孢呋辛、克林霉素、莫匹羅星。金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌是主要致病菌，廣譜抗生素需覆蓋這兩種微生物。靜脈給藥適用于全身感染癥狀者。
每日更換含銀離子敷料或藻酸鹽敷料，銀離子具有廣譜抗菌作用。深度創(chuàng)面使用水膠體敷料保持濕潤環(huán)境，淺表創(chuàng)面可選用泡沫敷料吸收滲液。操作時嚴格遵循無菌技術(shù)原則。
化膿性燒傷常伴隨劇烈疼痛，口服對乙酰氨基酚或局部應用利多卡因凝膠緩解癥狀。大面積感染可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物，同時配合冷敷降低神經(jīng)末梢敏感性。
對于深部組織壞死或全身感染患者，需行創(chuàng)面擴創(chuàng)術(shù)或植皮手術(shù)。負壓封閉引流技術(shù)能有效清除膿性分泌物，皮瓣移植適用于肌腱或骨骼暴露的復雜創(chuàng)面。
恢復期需保證每日攝入1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復，適量補充維生素C和鋅元素。創(chuàng)面愈合前避免劇烈運動，淋浴時使用防水敷料保護。定期監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標，出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱立即就醫(yī)。保持環(huán)境濕度40%-60%有利于上皮再生，睡眠時抬高患肢減輕水腫。
