肝病患者的生存期與疾病類(lèi)型、分期、治療及日常管理密切相關(guān)，早期干預(yù)可顯著延長(zhǎng)壽命。
1、病毒性肝炎：
慢性乙型或丙型肝炎患者若未進(jìn)展至肝硬化，通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋可控制病情，生存期接近常人。肝硬化代償期患者經(jīng)規(guī)范治療，5年生存率可達(dá)80%以上；失代償期需結(jié)合肝移植評(píng)估，5年生存率約50%。日常需嚴(yán)格戒酒，每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
2、脂肪性肝?。?/h3>
單純性脂肪肝通過(guò)減重、控糖及有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可逆轉(zhuǎn)，不影響自然壽命。脂肪性肝炎患者若未及時(shí)干預(yù)，10-15年內(nèi)約20%會(huì)發(fā)展為肝硬化。建議每日攝入熱量減少500-800千卡，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等抗炎食物。
3、肝癌：
早期肝癌單個(gè)腫瘤≤5cm經(jīng)手術(shù)切除或射頻消融，5年生存率超60%；中晚期患者采用靶向治療侖伐替尼聯(lián)合介入治療，中位生存期約2-3年。肝癌可能與乙肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消瘦等癥狀。
肝病患者需長(zhǎng)期保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食每日1.2-1.5g/kg體重，選用豆腐、雞胸肉等易消化食材；避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、騎自行車(chē)，可改善肝臟代謝。出現(xiàn)腹水或肝性腦病時(shí)需限制鈉鹽至每日2g以下，睡眠采取右側(cè)臥位減輕肝臟壓迫。心理疏導(dǎo)可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)參與患者營(yíng)養(yǎng)管理與用藥監(jiān)督。
