新生兒眼底篩查結(jié)果正常通常無(wú)需立即復(fù)查,但需結(jié)合個(gè)體情況定期隨訪。
1. 篩查正常后的常規(guī)隨訪建議:
足月健康新生兒若首次眼底篩查無(wú)異常,可于出生后3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行眼科基礎(chǔ)檢查。早產(chǎn)兒或存在高危因素如低出生體重、窒息史者,建議每2-3個(gè)月復(fù)查至1周歲,重點(diǎn)觀察視網(wǎng)膜血管發(fā)育情況。檢查項(xiàng)目包括眼底照相、視網(wǎng)膜檢眼鏡等無(wú)創(chuàng)手段,若發(fā)現(xiàn)血管迂曲或周邊部視網(wǎng)膜發(fā)育滯后需增加隨訪頻次。
2. 需警惕的異常表現(xiàn):
家長(zhǎng)需觀察嬰兒是否出現(xiàn)持續(xù)追視困難、瞳孔區(qū)發(fā)白、異常眼球震顫等情況,這些可能是遲發(fā)性視網(wǎng)膜病變或先天性白內(nèi)障的表現(xiàn)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可能在矯正胎齡40周后顯現(xiàn),故矯正月齡6個(gè)月前都需保持警惕。伴有家族遺傳性眼病或妊娠期病毒感染史者,建議每季度復(fù)查至2歲。
日常護(hù)理需避免強(qiáng)光直射嬰兒眼睛,哺乳時(shí)保持30厘米以上視物距離促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。若嬰兒出現(xiàn)畏光、流淚增多或眼瞼痙攣,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行裂隙燈檢查。建議在6月齡添加富含葉黃素的輔食如南瓜泥,12月齡后可進(jìn)行色覺(jué)卡片篩查,18月齡起建立屈光檔案。戶外活動(dòng)每日不少于1小時(shí),但需戴寬檐帽避免紫外線損傷視網(wǎng)膜。