多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)無需切除甲狀腺，具體需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。
1、良性結(jié)節(jié)的處理原則：
超聲檢查顯示為良性且直徑小于3厘米的結(jié)節(jié)，通常建議定期隨訪觀察。每6-12個月復查甲狀腺超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)壓迫氣管或食管引起吞咽困難、呼吸困難等癥狀，可考慮射頻消融或乙醇注射等微創(chuàng)治療。日常需避免頸部受壓，保持碘攝入均衡，成年女性每日碘推薦量為120微克，海帶、紫菜等海產(chǎn)品可適量補充。
2、惡性結(jié)節(jié)的手術指征：
穿刺活檢確診為惡性或高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)需手術干預。乳頭狀癌等分化型甲狀腺癌可根據(jù)腫瘤大小選擇腺葉切除或全甲狀腺切除，術后需終身服用左甲狀腺素鈉維持激素水平。未分化癌等侵襲性強類型需擴大切除范圍并配合放療。手術并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷導致聲嘶、甲狀旁腺功能減退引發(fā)低鈣抽搐，發(fā)生率約為1%-3%。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食注意控制十字花科蔬菜攝入量，如西蘭花、卷心菜每日不超過200克，因其含硫苷可能干擾碘吸收。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。術后患者需每3-6個月復查甲狀腺功能及頸部超聲，及時調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、聲音持續(xù)嘶啞等情況需立即就醫(yī)。
