判斷浮腫可通過按壓皮膚觀察回彈速度，同時(shí)結(jié)合部位、對(duì)稱性和伴隨癥狀綜合評(píng)估。
1、按壓回彈測(cè)試：
用手指按壓疑似浮腫部位5秒后松開，正常組織1-2秒內(nèi)完全回彈。凹陷性水腫會(huì)形成持續(xù)數(shù)秒的壓痕，非凹陷性水腫則無明顯壓痕但皮膚緊繃發(fā)亮。脛骨前、足背等骨性標(biāo)志明顯處最易觀察，長期臥床者需檢查骶尾部。
2、部位與對(duì)稱性分析：
生理性浮腫常見于雙下肢，呈對(duì)稱分布，晨輕暮重。單側(cè)肢體腫脹需警惕深靜脈血栓，眼瞼面部浮腫可能與腎臟疾病相關(guān)。肝硬化患者腹水常伴臍周靜脈曲張，心源性水腫多從足踝向上蔓延至大腿。
3、伴隨癥狀鑒別：
突發(fā)呼吸困難伴下肢腫脹提示肺栓塞可能，尿量減少合并眼瞼浮腫需排查腎病綜合征。甲狀腺功能減退者會(huì)出現(xiàn)黏液性水腫伴皮膚干燥，過敏反應(yīng)則表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。長期服用鈣通道阻滯劑可能出現(xiàn)踝部水腫而無其他不適。
日常應(yīng)控制鈉鹽攝入在每日5克以下，避免久站久坐，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。適度進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，穿著醫(yī)用彈力襪可預(yù)防靜脈性水腫。定期監(jiān)測(cè)體重變化，若三天內(nèi)增加2公斤以上或出現(xiàn)呼吸困難、少尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄水腫發(fā)生時(shí)間、誘因和緩解方式有助于醫(yī)生判斷病因。
