尋常型天皰瘡主要表現(xiàn)為皮膚黏膜水皰、糜爛等癥狀，可能與自身免疫異常、遺傳因素、藥物刺激、感染因素、環(huán)境因素等有關(guān)。
1、水皰癥狀：
尋常型天皰瘡最典型表現(xiàn)為松弛性水皰，皰壁薄易破，尼氏征陽性。水皰多出現(xiàn)在口腔黏膜、頭皮、軀干等部位，破潰后形成疼痛性糜爛面。這類皮損具有反復(fù)發(fā)作特點，需避免抓撓并保持創(chuàng)面清潔。
2、黏膜損害：
約90%患者首發(fā)癥狀為口腔黏膜糜爛，表現(xiàn)為頰黏膜、牙齦等部位出現(xiàn)持續(xù)性潰瘍，影響進食。生殖器黏膜、結(jié)膜等部位也可受累，表現(xiàn)為充血糜爛。黏膜損害往往早于皮膚癥狀出現(xiàn)，是早期診斷的重要線索。
3、繼發(fā)感染：
破損的皮膚黏膜易繼發(fā)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染，表現(xiàn)為膿性分泌物、周圍紅腫。嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。創(chuàng)面護理需使用生理鹽水清洗，必要時局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4、甲周病變：
部分患者出現(xiàn)甲周紅腫、甲板脫落等改變，與表皮松解導(dǎo)致的甲床損傷有關(guān)。這種特殊表現(xiàn)有助于與其他大皰性疾病鑒別。日常需修剪指甲避免刮傷皮膚，接觸水時佩戴防護手套。
5、全身癥狀：
病情進展期可能出現(xiàn)低熱、乏力等非特異性癥狀，嚴重者因大面積體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。長期未控制者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等并發(fā)癥，需監(jiān)測血清白蛋白水平。
患者日常應(yīng)選擇高蛋白軟食如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激食物；穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；皮損局部可外用凡士林保持濕潤。病情活動期需嚴格防曬，外出時佩戴寬檐帽。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標，配合醫(yī)生調(diào)整糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑用量。出現(xiàn)新發(fā)水皰、持續(xù)發(fā)熱等情況應(yīng)及時皮膚科就診。
