心率過快可通過美托洛爾、普羅帕酮、地爾硫?等藥物控制,可能與交感神經(jīng)興奮、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心肌缺血、心力衰竭等因素有關(guān)。
1、β受體阻滯劑:
美托洛爾通過阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率,適用于交感神經(jīng)過度興奮或高血壓合并心動過速患者。長期使用需監(jiān)測血壓和心率,支氣管哮喘患者禁用。
2、鈉通道阻滯劑:
普羅帕酮通過抑制鈉離子通道延長心肌不應(yīng)期,對室上性心動過速效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭暈,嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙者慎用。
3、鈣通道阻滯劑:
地爾硫?選擇性作用于竇房結(jié)和房室結(jié),適用于合并冠心病的心率過快患者。與硝酸酯類藥物聯(lián)用需警惕低血壓風(fēng)險,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、甲狀腺因素:
甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的心率過快需配合甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物?;颊叱0轶w重下降、手抖癥狀,治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。
5、心衰管理:
心力衰竭引發(fā)的心動過速需聯(lián)合利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑?;颊叨嘤幸归g陣發(fā)性呼吸困難,日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。
日常避免濃茶咖啡攝入,推薦快走、游泳等有氧運動,睡眠時保持左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。突發(fā)心率>150次/分鐘伴胸痛暈厥需立即就醫(yī),心電圖檢查可鑒別竇性心動過速與室性心律失常。長期服藥患者每3個月復(fù)查肝腎功能,胺碘酮等抗心律失常藥物需在心臟專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。