生理氯化鈉溶液的使用需注意無菌操作、輸注速度、配伍禁忌、適應(yīng)癥選擇和不良反應(yīng)監(jiān)測。
1、無菌操作：
開啟生理氯化鈉溶液前需檢查包裝完整性，溶液應(yīng)澄清無沉淀。使用一次性無菌輸液器，穿刺前用碘伏消毒瓶口，避免反復(fù)穿刺同一部位。已開封溶液需在24小時內(nèi)使用，剩余液體禁止保存重復(fù)使用。
2、輸注速度：
成人常規(guī)輸注速度為500ml/2-4小時，心功能不全者需調(diào)至100ml/小時。新生兒按體重計算為20ml/kg/日，早產(chǎn)兒需使用微量泵控制?？焖佥斪⒖赡軐?dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，出現(xiàn)呼吸困難或肺水腫。
3、配伍禁忌：
禁止與兩性霉素B、促皮質(zhì)素、青霉素鉀鹽等藥物配伍。與頭孢曲松鈉混合會產(chǎn)生沉淀，與脂肪乳劑合用可能破壞乳化系統(tǒng)。需間隔輸注其他藥物時，應(yīng)用5%葡萄糖溶液沖洗輸液管。
4、適應(yīng)癥選擇：
適用于等滲性脫水、手術(shù)沖洗和器械浸泡。嚴(yán)重低鈉血癥需改用3%氯化鈉溶液，糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)配合胰島素使用。燒傷患者需根據(jù)滲出量調(diào)整用量，避免鈉離子過量。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測：
輸注過程中觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等熱原反應(yīng)。長期使用者監(jiān)測血鈉濃度，警惕高氯性酸中毒。靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛，需立即更換輸液部位并用硫酸鎂濕敷。
使用生理氯化鈉溶液期間建議保持均衡飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過6g?？蛇m當(dāng)增加香蕉、菠菜等富鉀食物，避免劇烈運(yùn)動后快速補(bǔ)液。護(hù)理重點(diǎn)包括定期更換敷料、記錄出入量、評估皮膚彈性，出現(xiàn)頭痛或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
