牙齒色素沉著可通過噴砂潔牙、冷光美白、瓷貼面修復(fù)、牙釉質(zhì)微打磨、家庭美白套裝等方式改善。色素沉著通常由外源性染色、內(nèi)源性著色、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。
1、噴砂潔牙
噴砂潔牙利用高壓氣流將二氧化鋁微粒噴射至牙面，能有效清除煙斑、茶漬等外源性色素。該方法對牙釉質(zhì)損傷較小，適合輕度色素沉積人群，但可能引起短暫牙齒敏感，治療后需避免進食深色食物。噴砂潔牙無法改善氟斑牙等內(nèi)源性著色。
2、冷光美白
冷光美白通過過氧化氫凝膠配合藍光照射分解色素分子，可提升牙齒色階。適用于咖啡、紅酒等飲食導(dǎo)致的著色，對輕度四環(huán)素牙也有改善作用。治療過程可能出現(xiàn)牙齦刺激，術(shù)后48小時需遵守白色飲食原則。重度氟斑牙患者效果有限。
3、瓷貼面修復(fù)
瓷貼面能完全覆蓋中重度內(nèi)源性著色牙體，如四環(huán)素牙或氟斑牙。采用0.3-0.7毫米薄瓷片粘接，可精確控制牙齒顏色與形態(tài)。需要磨除部分牙釉質(zhì)，不適合釉質(zhì)發(fā)育不全者。貼面修復(fù)后應(yīng)避免啃咬硬物，定期檢查粘接邊緣密合度。
4、牙釉質(zhì)微打磨
通過細粒度金剛砂車針選擇性去除表層著色釉質(zhì)，適用于局限性的淺表染色。操作時需嚴格控制打磨深度，避免損傷牙本質(zhì)。術(shù)后可能需配合脫敏牙膏使用。該方法對彌漫性內(nèi)源性著色無效，過度打磨會增加齲齒風險。
5、家庭美白套裝
含低濃度過氧化脲的家庭美白套裝可用于維持診室美白效果，需持續(xù)使用。牙托式設(shè)計能均勻作用于牙面，但可能出現(xiàn)牙齦刺激或牙齒敏感。使用期間應(yīng)避免吸煙飲茶，孕婦及牙周炎患者禁用。需在牙醫(yī)指導(dǎo)下控制使用頻次。
日常應(yīng)減少咖啡、紅酒等染色飲食攝入，吸煙者建議戒煙。選用含焦磷酸鹽的防漬牙膏輔助清潔，配合牙線清除鄰面菌斑。每年進行專業(yè)潔治，發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常變化及時就診。兒童需控制氟攝入量預(yù)防氟斑牙，正畸患者要加強托槽周圍清潔。牙齒美白后需定期復(fù)查，避免過度治療損傷牙體組織。
