大網(wǎng)膜間皮瘤的病因可能與長期石棉接觸、遺傳因素、慢性炎癥刺激、放射線暴露、病毒感染等因素有關(guān)。
1、長期石棉接觸
石棉纖維被吸入或攝入后可能沉積在腹腔，長期刺激大網(wǎng)膜間皮細胞導致異常增生。石棉纖維的物理刺激和化學性質(zhì)可誘發(fā)細胞DNA損傷，增加間皮瘤發(fā)生概率。從事建筑、造船等行業(yè)的職業(yè)暴露人群需定期進行腹部影像學檢查。
2、遺傳因素
部分患者存在BAP1等抑癌基因突變，導致細胞周期調(diào)控異常。有家族性間皮瘤病史的人群發(fā)病風險顯著增高，可能與常染色體顯性遺傳模式相關(guān)?；驒z測可幫助高風險人群早期篩查。
3、慢性炎癥刺激
腹腔結(jié)核、反復(fù)腹膜炎等慢性炎癥疾病可導致大網(wǎng)膜持續(xù)損傷修復(fù)。炎癥微環(huán)境釋放的細胞因子可能促進間皮細胞惡性轉(zhuǎn)化，臨床常見合并腹腔粘連的患者需警惕腫瘤性病變。
4、放射線暴露
既往接受過腹部放射治療的患者，電離輻射可直接損傷間皮細胞DNA。放射線誘發(fā)的大網(wǎng)膜間皮瘤通常有較長潛伏期，多見于霍奇金淋巴瘤等疾病的放療后并發(fā)癥。
5、病毒感染
猴病毒40等DNA病毒可能通過抑制抑癌蛋白功能參與發(fā)病。病毒基因整合至宿主細胞后，可干擾細胞凋亡途徑，但具體致病機制仍需進一步研究證實。
預(yù)防大網(wǎng)膜間皮瘤需避免石棉暴露并做好職業(yè)防護，慢性腹膜炎患者應(yīng)規(guī)范治療控制炎癥。建議高風險人群定期進行腹部超聲或CT檢查，出現(xiàn)不明原因腹水、腹痛等癥狀時及時就診。日常注意增強免疫力，減少電離輻射接觸，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于降低發(fā)病風險。
