子宮位于女性盆腔中央，前鄰膀胱后靠直腸，具體位置在恥骨聯(lián)合上方至臍部之間，下端通過宮頸與陰道相連。
1、解剖定位
子宮是倒置梨形的肌性器官，正常狀態(tài)下完全位于盆腔內(nèi)。其前傾前屈位時(shí)宮底朝向腹壁，宮體與宮頸形成約120度夾角。站立時(shí)子宮長(zhǎng)軸幾乎與陰道長(zhǎng)軸呈直角，宮底通常不超過骨盆入口平面。膀胱充盈或直腸擴(kuò)張可能輕微改變其位置。
2、體表投影
在腹部體表，子宮底對(duì)應(yīng)臍與恥骨聯(lián)合連線中上段，宮體主要占據(jù)下腹部正中區(qū)域。妊娠12周后增大的宮底可超出恥骨聯(lián)合上方，隨孕周增加位置逐漸上移。非妊娠期通過雙合診檢查可觸及正常大小的子宮。
3、韌帶固定
子宮位置由圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶共同維持。圓韌帶保持子宮前傾，宮骶韌帶防止子宮下垂，這些韌帶異?？赡軐?dǎo)致子宮后位或脫垂。盆腔肌肉群特別是肛提肌對(duì)子宮支撐起重要作用。
4、毗鄰器官
子宮前方與膀胱形成膀胱子宮陷凹，后方與直腸間形成直腸子宮陷凹。兩側(cè)輸卵管及卵巢通過闊韌帶與子宮相連。輸尿管在距宮頸約2厘米處從子宮動(dòng)脈下方穿過，這種解剖關(guān)系在婦科手術(shù)中需特別注意。
5、異常位移
盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致子宮位置偏移。子宮脫垂時(shí)宮頸位置低于坐骨棘水平，嚴(yán)重者宮體可脫出陰道口。先天性子宮畸形如雙角子宮可能影響器官定位，需通過超聲或MRI確認(rèn)具體解剖結(jié)構(gòu)。
日?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量維持子宮正常位置，避免長(zhǎng)期增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)異常出血、下墜感或性交疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，盆腔器官脫垂需根據(jù)程度選擇盆底康復(fù)或手術(shù)治療。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)子宮位置異常及相關(guān)疾病。
