服用苯磺酸氨氯地平分散片需注意藥物適應(yīng)癥、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群用藥等事項(xiàng)。該藥主要用于高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療,用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心率,避免與特定藥物或食物同服。
苯磺酸氨氯地平分散片適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療。作為鈣離子拮抗劑,其通過擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓,同時(shí)增加心肌供血緩解心絞痛癥狀。用藥前需經(jīng)醫(yī)生確診適應(yīng)癥,不可自行用于其他心血管疾病。合并冠心病患者使用時(shí)需配合抗血小板藥物,心力衰竭患者需評(píng)估心功能后謹(jǐn)慎使用。
對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用,低血壓患者收縮壓低于90mmHg時(shí)禁止使用。急性心肌梗死伴左室功能不全、主動(dòng)脈瓣狹窄及心源性休克患者需避免使用。妊娠期婦女禁用該藥,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重肝功能損害患者需調(diào)整劑量,兒童用藥安全性尚未明確。
常見不良反應(yīng)包括外周水腫、頭痛、面部潮紅和心悸,多發(fā)生于用藥初期。需警惕罕見但嚴(yán)重的血管神經(jīng)性水腫和牙齦增生,長期用藥者應(yīng)定期檢查齒齦。若出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過速、低血壓或肝功能異常需及時(shí)就醫(yī)。老年患者更易發(fā)生下肢水腫,可通過抬高肢體或聯(lián)合利尿劑緩解。
與CYP3A4強(qiáng)抑制劑如紅霉素合用可能升高血藥濃度,需調(diào)整劑量。避免與西柚汁同服以防抑制藥物代謝。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重低血壓和心功能抑制,與地高辛合用需監(jiān)測地高辛血藥濃度。非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果,麻醉藥可能增強(qiáng)降壓作用。
老年人起始劑量應(yīng)從2.5mg開始,肝功能不全者初始劑量減半。腎功能不全者一般無需調(diào)整劑量,但終末期腎病患者需密切監(jiān)測。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動(dòng),需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。手術(shù)前需告知麻醉師用藥情況,必要時(shí)術(shù)前暫停給藥。
服用苯磺酸氨氯地平分散片期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000mg以下。避免突然起身防止體位性低血壓,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制血壓。定期復(fù)查血壓、心電圖和肝腎功能,記錄用藥后不適癥狀及時(shí)反饋不可擅自增減劑量或突然停藥,更換其他降壓藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步過渡。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、胸痛或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。