男性乳腺增生可遵醫(yī)囑使用他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑、睪酮制劑或枸櫞酸氯米芬等藥物。男性乳腺增生可能與內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用、肝臟疾病、睪丸功能異常或肥胖等因素有關(guān)，需根據(jù)病因選擇治療方案。
一、藥物
1. 他莫昔芬
他莫昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，通過阻斷雌激素受體抑制乳腺組織增生。適用于雌激素水平升高導(dǎo)致的男性乳腺增生，可緩解乳房脹痛和腺體增厚。使用期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)潮熱或胃腸道反應(yīng)。
2. 來曲唑
來曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿?，能抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的過程。常用于特發(fā)性男性乳腺增生或激素相關(guān)性疾病繼發(fā)的乳腺發(fā)育。長期使用需注意骨密度變化，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或頭痛等不良反應(yīng)。
3. 阿那曲唑
阿那曲唑同樣為芳香化酶抑制劑，適用于雌激素絕對或相對過剩的病例。對青春期男性乳腺增生效果顯著，可減少已形成的乳腺組織體積。用藥期間需定期檢查血脂和骨代謝指標(biāo)。
4. 睪酮制劑
睪酮制劑用于睪丸功能減退導(dǎo)致的雄激素缺乏性乳腺增生，通過恢復(fù)睪酮水平糾正雌激素比例失衡。需監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，禁用于前列腺癌患者。
5. 枸櫞酸氯米芬
枸櫞酸氯米芬通過刺激垂體分泌促性腺激素改善性腺功能，適用于下丘腦-垂體軸功能異常引起的乳腺增生?？赡艹霈F(xiàn)視力模糊或頭暈，治療期間應(yīng)定期評估激素水平。
男性乳腺增生患者應(yīng)避免攝入含雌激素的食物如蜂王漿，控制高脂肪飲食以減少脂肪組織中芳香化酶活性。適度運動有助于維持激素平衡，肥胖患者需減輕體重。若乳房持續(xù)增大或出現(xiàn)硬結(jié)，應(yīng)及時復(fù)查排除乳腺腫瘤可能。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
