治療早泄的方法主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。早泄可能與心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
心理行為療法是治療早泄的基礎(chǔ)方法,包括停動技巧和擠壓技術(shù)。停動技巧是指在性生活中感覺快要射精時停止刺激,待興奮度降低后再繼續(xù)。擠壓技術(shù)是指在即將射精時用手指擠壓陰莖冠狀溝,降低興奮度。這兩種方法需要伴侶配合,重復(fù)進行訓(xùn)練,逐步延長射精時間。心理行為療法無副作用,適合輕度早泄患者。
局部麻醉藥物通過降低陰莖敏感度來延長射精時間。常用藥物有利多卡因凝膠和丙胺卡因乳膏,在性生活前涂抹于龜頭和冠狀溝部位。使用這類藥物需注意劑量控制,過量可能導(dǎo)致陰莖麻木影響性快感。局部麻醉藥物適合龜頭敏感度過高的早泄患者,使用前建議咨詢
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是治療早泄的常用口服藥物,包括達泊西汀、帕羅西汀和舍曲林。這類藥物通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。達泊西汀是唯一獲批用于早泄治療的藥物,按需服用即可??诜幬锟赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等副作用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
中醫(yī)認為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān),常用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。針灸治療可選擇關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)改善早泄癥狀。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,療程相對較長,適合希望采用溫和療法的患者。
對于其他治療方法無效的嚴重早泄患者,可考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。該手術(shù)通過切斷部分陰莖背神經(jīng)降低敏感度,術(shù)后需注意可能出現(xiàn)的陰莖感覺減退等并發(fā)癥。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,通常不作為首選,需嚴格評估適應(yīng)癥。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和焦慮情緒。飲食上可適當食用山藥、核桃、牡蠣等補腎固精的食物。適度運動有助于改善體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運動。性生活頻率要適度,避免過度自慰。伴侶的理解和支持對治療很重要,建議共同參與治療過程。如癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診。