不射精癥可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)：
心理因素是功能性不射精癥的常見原因，焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制射精反射。認知行為療法可幫助患者調(diào)整錯誤性觀念，性治療師指導(dǎo)下的感官聚焦訓(xùn)練能降低操作焦慮。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，建立良性性互動模式。
2、藥物治療：
針對器質(zhì)性原因可選用鹽酸米多君等α腎上腺素能受體激動劑增強輸精管收縮，左旋多巴改善多巴胺能神經(jīng)傳導(dǎo)。內(nèi)分泌異常者需補充睪酮或調(diào)節(jié)甲狀腺素，糖尿病相關(guān)神經(jīng)病變需控制血糖。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療：
震動刺激儀通過生物反饋原理誘發(fā)射精反射，適用于脊髓損傷患者。電射精術(shù)在麻醉下經(jīng)直腸電刺激前列腺精囊，輔助獲取精液。這兩種方法需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)操作，配合生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)可解決生育需求。
4、中醫(yī)調(diào)理：
腎氣不足型可用五子衍宗丸補腎填精，肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散解郁通竅。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)任督二脈，推拿配合會陰部穴位按摩改善局部血液循環(huán)。需辨證施治持續(xù)2-3個月。
5、手術(shù)治療：
精道梗阻需行輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開術(shù)，嚴重包莖或尿道狹窄需矯正解剖異常。脊髓腫瘤壓迫需神經(jīng)外科干預(yù)，術(shù)后配合康復(fù)治療。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)泌尿外科?？圃u估。
建議保持規(guī)律性生活頻率避免長期禁欲，適度有氧運動改善盆底肌協(xié)調(diào)性。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物，避免過量飲酒。溫水坐浴每日15分鐘促進會陰部血液循環(huán)。建立階段性治療目標，多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可顯著改善癥狀。若持續(xù)3個月未緩解需復(fù)查調(diào)整方案，合并勃起功能障礙者應(yīng)同步治療。
