臍帶脫垂主要由胎膜早破、胎位異常、骨盆狹窄、多胎妊娠、羊水過多等因素引起。臍帶脫垂是產(chǎn)科急癥，指胎膜破裂后臍帶脫出于胎先露下方或經(jīng)宮頸進入陰道，甚至顯露于外陰部，可能引發(fā)胎兒急性缺氧甚至死亡。
胎膜早破是臍帶脫垂最常見誘因。胎膜破裂后羊水流出，臍帶可能隨羊水移動至胎先露下方。胎膜早破可能與生殖道感染、營養(yǎng)缺乏、宮頸機能不全等因素有關。建議孕婦定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)并處理高危因素。
胎位異常如臀位、橫位等會增加臍帶脫垂風險。異常胎位使胎先露與骨盆入口之間存在空隙，臍帶容易滑入該空間。胎位異常可能與子宮畸形、胎盤位置異常、羊水量異常等因素相關。孕期超聲檢查可幫助識別胎位異常。
骨盆狹窄或胎兒過大導致胎頭無法很好銜接，增加臍帶脫垂可能性。這種情況多見于骨盆解剖異常或巨大兒。產(chǎn)前骨盆測量和胎兒體重評估有助于預測風險。
多胎妊娠時子宮過度膨脹，胎膜早破風險增加，且可能存在胎位異常。雙胎妊娠中第二個胎兒發(fā)生臍帶脫垂的風險更高。多胎妊娠屬于高危妊娠，需要加強產(chǎn)前監(jiān)護。
羊水過多使宮腔內(nèi)壓力增高，容易發(fā)生胎膜早破。羊水過多可能與胎兒畸形、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等因素有關?？刂蒲恰⒍ㄆ诔暠O(jiān)測有助于預防并發(fā)癥。
出現(xiàn)臍帶脫垂需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采取抬高臀部、充盈膀胱、徒手還納臍帶等應急措施，并盡快實施剖宮產(chǎn)終止妊娠。及時識別高危因素和規(guī)范產(chǎn)前檢查是預防關鍵。
