頭眩暈可選用抗組胺藥、鈣離子拮抗劑、前庭抑制劑等藥物緩解癥狀。常用藥物包括鹽酸倍他司汀、氟桂利嗪、地芬尼多等,具體用藥需結(jié)合病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、抗組胺藥:
鹽酸倍他司汀是治療眩暈的常用藥物,通過(guò)改善內(nèi)耳微循環(huán)緩解梅尼埃病等引起的前庭性眩暈。該藥可減輕惡心嘔吐等伴隨癥狀,但青光眼患者慎用。同類(lèi)藥物還包括異丙嗪,適用于暈動(dòng)病或過(guò)敏因素導(dǎo)致的眩暈。
2、鈣離子拮抗劑:
氟桂利嗪能選擇性擴(kuò)張腦血管,對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足引起的眩暈效果顯著。該藥可緩解血管痙攣導(dǎo)致的頭暈?zāi)垦?,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。尼莫地平同樣適用于腦血管因素誘發(fā)的眩暈。
3、前庭抑制劑:
地芬尼多通過(guò)抑制前庭神經(jīng)傳導(dǎo)減輕旋轉(zhuǎn)性眩暈,對(duì)良性陣發(fā)性位置性眩暈有效。用藥期間可能出現(xiàn)口干等副作用,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者需謹(jǐn)慎使用。同類(lèi)藥物茶苯海明常用于暈動(dòng)病急性發(fā)作期。
4、改善循環(huán)藥:
銀杏葉提取物可通過(guò)清除自由基改善內(nèi)耳及腦部微循環(huán),適用于老年性眩暈伴耳鳴患者。用藥需注意可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)前需停藥。長(zhǎng)春胺緩釋膠囊也可用于慢性腦供血不足相關(guān)眩暈。
5、中成藥制劑:
眩暈寧片含天麻、鉤藤等成分,對(duì)肝陽(yáng)上亢型眩暈有平肝潛陽(yáng)作用。服藥期間忌食辛辣刺激食物。半夏天麻丸適用于痰濕中阻型眩暈,需辨證使用。
眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下防止跌倒,保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡低鹽,限制咖啡因和酒精攝入。急性期過(guò)后可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,糖尿病患者注意血糖控制。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙或肢體無(wú)力等警示癥狀,需立即急診就醫(yī)排除腦血管意外。