退行性骨關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)病可選用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)腔注射藥物等緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、玻璃酸鈉等,具體用藥需結(jié)合病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。雙氯芬酸鈉適用于輕中度關(guān)節(jié)腫痛,塞來(lái)昔布對(duì)胃腸道刺激較小,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)心血管風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物可能引起消化道不適,胃潰瘍患者應(yīng)慎用。
鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚可緩解輕度疼痛,但需控制每日劑量避免肝損傷。重度疼痛可考慮弱阿片類藥物,但需警惕成癮性。
關(guān)節(jié)腔注射藥物能直接作用于病變部位。玻璃酸鈉可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,糖皮質(zhì)激素注射液用于急性炎癥期短期緩解癥狀,每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作,由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。
部分患者可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,但療效存在個(gè)體差異。藥物治療期間應(yīng)配合體重管理、關(guān)節(jié)保暖、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等生活干預(yù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能?chē)?yán)重受限,需評(píng)估手術(shù)指征。