腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹脹伴隨排便習(xí)慣改變。該疾病不會導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)損傷，但癥狀可能長期影響生活質(zhì)量。
腹痛是腸易激綜合征最典型的癥狀，多位于下腹部，排便后常可緩解。腹脹感在進食后加重，夜間減輕。排便習(xí)慣改變包括腹瀉型、便秘型及混合型三種亞型，部分患者可能出現(xiàn)黏液便但無血便。
腸易激綜合征的發(fā)病機制尚未完全明確，目前認(rèn)為與腦腸軸功能紊亂密切相關(guān)。腸道敏感性增高是核心特征，患者對正常腸蠕動產(chǎn)生痛覺過敏。精神心理因素如焦慮、抑郁可誘發(fā)或加重癥狀，約半數(shù)患者合并情緒障礙。腸道菌群失調(diào)、食物不耐受如乳糖、麩質(zhì)以及感染后腸道功能異常也是常見誘因。
診斷需首先排除器質(zhì)性疾病，羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)是主要診斷依據(jù)。醫(yī)生會建議進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。治療采用個體化綜合方案，低FODMAP飲食可減少產(chǎn)氣食物的攝入。解痙劑如匹維溴銨能緩解腹痛，益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。對于合并焦慮的患者，小劑量抗抑郁藥物可能改善癥狀。認(rèn)知行為治療對部分患者有效。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報警癥狀體重下降、夜間腹痛、便血時需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、適度運動及飲食日記記錄有助于癥狀管理。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得癥狀控制，預(yù)后良好但易復(fù)發(fā)。
