開放性眼外傷主要表現(xiàn)為眼球結(jié)構(gòu)完整性破壞及相關(guān)功能障礙。常見癥狀包括視力下降、眼痛、異物感、畏光流淚，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)眼內(nèi)容物脫出或感染性并發(fā)癥。
早期表現(xiàn)以機(jī)械性損傷為主。眼球表面可見明顯裂傷或穿通傷口，常伴有結(jié)膜充血、角膜水腫?；颊咦杂X劇烈眼痛、難以睜眼，可能出現(xiàn)一過性視力模糊。部分患者會(huì)描述受傷瞬間有"熱淚涌出"感，提示可能存在房水外漏。
進(jìn)展期癥狀與損傷程度相關(guān)。前房積血會(huì)導(dǎo)致突發(fā)視力喪失，虹膜嵌頓可引發(fā)瞳孔變形，晶狀體脫位可能產(chǎn)生單眼復(fù)視。若傷及視網(wǎng)膜，會(huì)出現(xiàn)視野缺損或閃光感。伴隨眼瞼痙攣和反射性流淚增多，部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐等眼心反射癥狀。
終末期可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。眼內(nèi)炎表現(xiàn)為眼痛加劇、膿性分泌物和眼瞼腫脹，交感性眼炎可導(dǎo)致健眼出現(xiàn)葡萄膜炎。長期未治療者可能發(fā)生眼球萎縮、角膜白斑或繼發(fā)性青光眼，最終導(dǎo)致不可逆性失明。
任何開放性眼外傷都屬于眼科急癥，需立即就醫(yī)處理。急診處理包括保護(hù)傷眼、避免按壓，使用無菌眼罩遮蓋后盡快轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院。臨床需通過眼眶CT、超聲生物顯微鏡等檢查評估損傷范圍，根據(jù)情況行清創(chuàng)縫合、玻璃體切除等手術(shù)治療。預(yù)防性使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素是必要措施。
