視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療需根據(jù)阻塞類型和嚴重程度采取綜合干預措施。視網(wǎng)膜靜脈阻塞分為中央型CRVO和分支型BRVO，治療方式主要有抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、激光治療、糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物及手術(shù)治療。該病通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥等全身性疾病或局部血管異常引起。
抗血管內(nèi)皮生長因子藥物是核心治療手段，常用雷珠單抗、阿柏西普等藥物玻璃體腔注射，可減輕黃斑水腫并改善視力。激光治療適用于分支型阻塞伴視網(wǎng)膜缺血或新生血管形成，通過局部光凝減少滲漏和缺氧。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德玻璃體腔注射可用于頑固性黃斑水腫，但需警惕青光眼和白內(nèi)障風險。
改善微循環(huán)的口服藥物如羥苯磺酸鈣可輔助緩解癥狀，但需結(jié)合病因治療。對于嚴重玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，需行玻璃體切割手術(shù)。合并青光眼時可能需聯(lián)合抗青光眼手術(shù)。
控制基礎疾病是關鍵，高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%。建議每3-6個月進行眼底檢查，突發(fā)視力下降需24小時內(nèi)就診。晚期可能出現(xiàn)新生血管性青光眼等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測眼壓。
