乳牙早失主要由乳牙齲壞、恒牙異位萌出、外傷、先天缺牙或全身性疾病等因素引起。乳牙早失可能影響恒牙排列和頜骨發(fā)育，需根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施。
乳牙齲壞是乳牙早失最常見(jiàn)的原因。齲齒未及時(shí)治療可能導(dǎo)致牙髓感染或根尖周炎，最終需拔除患牙。乳牙齲壞通常表現(xiàn)為牙齒黑斑、進(jìn)食疼痛或牙齦腫脹。輕度齲齒可通過(guò)樹(shù)脂充填治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行乳牙根管治療或拔牙后佩戴間隙保持器。
恒牙異位萌出可能壓迫乳牙牙根，導(dǎo)致乳牙提前脫落。這種情況多發(fā)生于上頜前牙區(qū)，常伴隨恒牙萌出方向異?；蛉檠罍簟Ｍㄟ^(guò)口腔全景片可明確診斷，早期干預(yù)包括正畸導(dǎo)萌或拔除阻礙恒牙萌出的乳牙。
外傷導(dǎo)致的乳牙早失常見(jiàn)于前牙區(qū)，多因跌倒、碰撞等意外事故造成。牙齒完全脫位或嚴(yán)重折斷時(shí)需拔除殘根。外傷后需評(píng)估牙槽骨損傷情況，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)位固定或制作功能性間隙保持器。
先天缺牙屬于發(fā)育異常，可能與遺傳因素或胚胎期發(fā)育障礙有關(guān)。全口X線檢查可確認(rèn)恒牙胚缺失情況。治療需根據(jù)缺牙數(shù)量選擇活動(dòng)義齒修復(fù)或正畸關(guān)閉間隙，待成年后考慮種植修復(fù)。
全身性疾病如低磷酸酯酶癥、外胚層發(fā)育不良等也可能導(dǎo)致乳牙早失。這類疾病常伴隨多顆牙齒松動(dòng)、釉質(zhì)發(fā)育不全等表現(xiàn)。需聯(lián)合兒科與口腔科進(jìn)行系統(tǒng)性治療，包括營(yíng)養(yǎng)支持、激素治療等綜合干預(yù)。
乳牙早失后建議3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行間隙管理。單顆乳磨牙早失可選用帶環(huán)式間隙保持器，多顆缺牙需采用活動(dòng)式保持器。定期復(fù)查至恒牙萌出，避免出現(xiàn)牙列擁擠或咬合紊亂。
