飛蚊癥玻璃體混濁的生理性原因主要與年齡增長導(dǎo)致的玻璃體自然變性有關(guān)。玻璃體是眼球內(nèi)透明的凝膠狀物質(zhì)，隨著年齡增長會發(fā)生液化收縮，產(chǎn)生纖維蛋白凝集物在視網(wǎng)膜上投射陰影，形成眼前漂浮的黑點(diǎn)或線狀物。
生理性飛蚊癥主要由以下因素引起：玻璃體年齡性液化、玻璃體后脫離、近視眼軸增長。玻璃體年齡性液化多見于40歲以上人群，玻璃體凝膠逐漸分解成液體，未液化的膠原纖維聚集形成漂浮物。玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，約65%發(fā)生在60-70歲人群，脫離過程中可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。600度以上高度近視者眼軸延長，玻璃體腔擴(kuò)大加速玻璃體變性，飛蚊癥出現(xiàn)時間比常人提前10-20年。
這類飛蚊癥通常表現(xiàn)為：視野中出現(xiàn)半透明或灰色點(diǎn)狀、線狀漂浮物，隨眼球轉(zhuǎn)動而飄動；在明亮背景如白墻、藍(lán)天下更明顯；癥狀穩(wěn)定不加重，無視野缺損或視力下降。多數(shù)情況下無需特殊治療，可通過適應(yīng)環(huán)境光線、避免快速轉(zhuǎn)動眼球、補(bǔ)充含葉黃素食物如菠菜、玉米等方式緩解不適感。
若突然出現(xiàn)飛蚊數(shù)量激增、伴隨閃光感或視野遮擋，需警惕病理性玻璃體混濁，應(yīng)及時進(jìn)行散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔或出血。生理性飛蚊癥患者建議每年進(jìn)行一次眼科基礎(chǔ)檢查，監(jiān)測玻璃體視網(wǎng)膜狀態(tài)。
