治療胃炎和胃潰瘍的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護(hù)劑、抗菌藥物等幾類。具體用藥需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估后選擇。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的首選藥物，常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。這類藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵，顯著減少胃酸分泌，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。療程通常為4-8周，對(duì)幽門螺桿菌陽性患者需配合抗菌治療。
H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁等，通過阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌，適用于輕中度胃酸過多患者。這類藥物起效較快，但抑酸效果弱于質(zhì)子泵抑制劑。
胃黏膜保護(hù)劑包括枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等，能在潰瘍表面形成保護(hù)膜，隔離胃酸和胃蛋白酶對(duì)創(chuàng)面的侵蝕。鉍劑還具有抑制幽門螺桿菌的作用，常作為聯(lián)合用藥方案的一部分。
對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的胃炎和潰瘍，需采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗菌藥物如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。療程通常為10-14天，根除率可達(dá)90%以上。
少數(shù)難治性潰瘍或出現(xiàn)并發(fā)癥如穿孔、出血的患者可能需要內(nèi)鏡下治療或手術(shù)干預(yù)。長(zhǎng)期服藥者需定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)療效和藥物不良反應(yīng)。
