濕疹的治療藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定,常用藥物包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素藥膏和免疫調(diào)節(jié)劑三類。濕疹的藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥方案。
抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀,常用氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這類藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),適用于伴有明顯瘙癢的急性期濕疹。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用,駕駛或高空作業(yè)者需謹(jǐn)慎。
糖皮質(zhì)激素藥膏是濕疹局部治療的主要藥物,根據(jù)強(qiáng)度分為弱效氫化可的松、中效曲安奈德和強(qiáng)效氯倍他索。輕度濕疹多選用弱效制劑,中重度需短期使用中強(qiáng)效藥膏。長(zhǎng)期使用可能引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng),面部和皮膚皺褶處應(yīng)避免強(qiáng)效激素。
免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于激素治療效果不佳或需長(zhǎng)期維持治療的情況。這類藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減輕炎癥,不會(huì)引起皮膚萎縮,但使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。特殊部位如眼瞼、外陰部濕疹可優(yōu)先考慮。
濕疹發(fā)作期可配合使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,如含尿素、神經(jīng)酰胺的乳霜。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,洗澡水溫不宜過(guò)高。頑固性濕疹或繼發(fā)感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可能需要口服免疫抑制劑或抗生素治療。