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化妝品皮炎和激素依賴性皮炎是兩種不同的皮膚問題,主要區(qū)別在于致病機制和臨床表現(xiàn)。

化妝品皮炎屬于接觸性皮炎范疇,通常由化妝品成分直接刺激或引發(fā)過敏反應(yīng)導(dǎo)致。常見誘因包括香料、防腐劑、色素等添加劑,表現(xiàn)為使用部位出現(xiàn)紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀,停用致敏產(chǎn)品后癥狀多能逐漸緩解。臨床治療以抗組胺藥物如氯雷他定、外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏為主,嚴(yán)重時需聯(lián)合口服潑尼松。

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激素依賴性皮炎則因長期不當(dāng)使用含糖皮質(zhì)激素的外用制劑引起,特征為皮膚屏障功能受損后的反跳性炎癥。典型表現(xiàn)為停用激素產(chǎn)品后出現(xiàn)灼熱感、毛細(xì)血管擴張、痤瘡樣皮疹等戒斷癥狀,治療需逐步遞減激素用量并配合非甾體抗炎藥如他克莫司軟膏、修復(fù)皮膚屏障的醫(yī)學(xué)護膚品。

兩種皮炎的核心差異在于:化妝品皮炎屬于外源性物質(zhì)引發(fā)的變態(tài)反應(yīng),而激素依賴性皮炎是內(nèi)源性功能紊亂。前者避免接觸過敏原即可改善,后者需要系統(tǒng)性修復(fù)皮膚屏障。當(dāng)面部出現(xiàn)持續(xù)紅斑、脫屑時,建議盡早就醫(yī)明確診斷,避免誤用激素類藥膏加重病情。

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