早期肝纖維化通常較容易治療。肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),早期階段肝實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生不可逆改變,通過及時(shí)干預(yù)可有效逆轉(zhuǎn)或延緩進(jìn)展。
早期肝纖維化的治療主要依賴病因控制和生活方式調(diào)整。病毒性肝炎患者需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。酒精性肝病患者必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪性肝病需通過減重和代謝調(diào)控改善。營養(yǎng)支持可補(bǔ)充維生素E、水飛薊素等護(hù)肝成分,地中海飲食模式有助于減輕肝臟炎癥。
適度運(yùn)動(dòng)能改善胰島素抵抗,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。需避免使用肝毒性藥物,謹(jǐn)慎服用中草藥制劑。定期監(jiān)測肝功能、FibroScan或APRI評分可評估纖維化程度。
當(dāng)出現(xiàn)食欲減退、右上腹隱痛或異常乏力時(shí),提示病情可能進(jìn)展。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能,消化內(nèi)科或肝病科隨訪治療能獲得最佳預(yù)后。