下緣達(dá)宮頸內(nèi)口通常指胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于胎盤位置異常的一種表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱為“胎盤低置狀態(tài)”或“前置胎盤”。這種情況在妊娠中晚期可能引發(fā)無痛性陰道出血，需密切監(jiān)測。
胎盤低置狀態(tài)的發(fā)生主要與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤面積過大、受精卵著床位置偏低等因素有關(guān)。多次流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、子宮內(nèi)膜炎等可能增加風(fēng)險。妊娠28周前發(fā)現(xiàn)的胎盤低置，約90%會隨子宮增大上移；28周后仍存在則確診為前置胎盤。
孕期管理需根據(jù)具體情況制定方案。出血量少時可采取臥床休息、避免劇烈運(yùn)動、禁止性生活等保守措施。反復(fù)出血或大出血需住院觀察，必要時使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、安寶等。完全性前置胎盤或大出血危及母嬰生命時，需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議所有孕婦定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠34周后仍為前置胎盤者，建議在三級醫(yī)院分娩，由產(chǎn)科醫(yī)生評估選擇最佳分娩時機(jī)和方式。
