男生流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、炎癥感染、高血壓或血液系統(tǒng)疾病等原因引起。常見誘因包括空氣干燥導(dǎo)致的鼻黏膜破裂、挖鼻等機(jī)械刺激，少數(shù)情況下與凝血功能障礙或腫瘤相關(guān)。
鼻腔干燥是青少年男性流鼻血最常見原因。秋冬季節(jié)空氣濕度降低，鼻黏膜水分蒸發(fā)加快，黏膜下毛細(xì)血管脆性增加，輕微摩擦即可導(dǎo)致出血。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，或涂抹凡士林等保濕劑可有效預(yù)防。
外力損傷包括挖鼻孔、撞擊等直接機(jī)械刺激。鼻腔前部的利特爾區(qū)血管豐富且位置表淺，不當(dāng)清潔或運(yùn)動外傷易造成該區(qū)域血管破裂。出血時應(yīng)用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，頭部保持直立位而非后仰。
炎癥感染如鼻炎、鼻竇炎會導(dǎo)致黏膜充血腫脹。病原體侵襲使血管通透性增高，伴隨打噴嚏、擤鼻涕等動作時易誘發(fā)出血。細(xì)菌性感染需進(jìn)行病原學(xué)檢查，病毒性感染以對癥治療為主。
高血壓患者鼻腔血管承受壓力增大，當(dāng)血壓驟升時可能發(fā)生自發(fā)性鼻出血。這類出血通常量較大且不易止住，需監(jiān)測血壓并服用降壓藥物。反復(fù)出血者建議完善心血管系統(tǒng)檢查。
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病，可能以鼻出血為首發(fā)癥狀。伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)時，需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能篩查。維生素K缺乏也會影響凝血因子合成。
鼻腔腫瘤如血管瘤、鼻咽癌等占位性病變導(dǎo)致的出血，多表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血且伴隨鼻塞、頭痛。電子鼻咽鏡檢查和影像學(xué)檢查可明確診斷，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
持續(xù)出血超過20分鐘或出血量較大時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞或電凝止血。反復(fù)發(fā)作的鼻出血需通過鼻內(nèi)鏡排除器質(zhì)性病變，血液檢查排除全身性疾病。日常避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
