腸息肉在健康人群中并不罕見，約15%-30%的成年人在結(jié)腸鏡檢查中可能發(fā)現(xiàn)腸息肉。腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物，多數(shù)為良性，但部分類型存在癌變風(fēng)險。
腸息肉的形成主要與以下因素有關(guān)：年齡增長是獨立危險因素，50歲以上人群發(fā)病率顯著上升；長期高脂低纖維飲食會刺激腸道黏膜增生；慢性炎癥刺激如潰瘍性結(jié)腸炎患者更易發(fā)生炎性息肉；遺傳因素在家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病中起決定性作用；腸道菌群失衡可能通過持續(xù)炎癥反應(yīng)促進(jìn)息肉形成。
常見腸息肉包括增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉三類。增生性息肉多小于5毫米，癌變率低于1%；炎性息肉通常繼發(fā)于腸道炎癥，極少惡變；腺瘤性息肉占癌變風(fēng)險的90%以上，其中管狀腺瘤癌變率約5%，絨毛狀腺瘤可達(dá)25%-40%。
多數(shù)腸息肉早期無特殊癥狀，部分患者可能出現(xiàn)便潛血、排便習(xí)慣改變或腹痛。診斷主要依靠結(jié)腸鏡檢查，同時可進(jìn)行活檢或切除。對于小于1厘米的無蒂息肉，通常建議內(nèi)鏡下切除；直徑超過2厘米的廣基息肉需考慮分片切除或外科手術(shù)。
預(yù)防腸息肉應(yīng)保持每日25-30克膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，補充維生素D和鈣劑可能具有保護(hù)作用。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查，有家族史者需提前至40歲開始監(jiān)測。腸息肉切除后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，腺瘤性息肉切除后3年內(nèi)復(fù)發(fā)率約30%-50%。
