潰瘍性結(jié)腸炎主要由消化內(nèi)科或胃腸外科負責(zé)診療。該病屬于慢性非特異性腸道炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛，需根據(jù)病情階段選擇不同科室干預(yù)。
消化內(nèi)科是首診科室，負責(zé)疾病確診與藥物方案制定。輕度至中度患者可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑控制炎癥，中重度活動期需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如硫唑嘌呤。生物制劑如英夫利昔單抗適用于激素依賴或難治性病例。內(nèi)科治療同時需進行營養(yǎng)評估，貧血患者需補充鐵劑，嚴重營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
胃腸外科參與手術(shù)決策，適用于出現(xiàn)大出血、腸穿孔、癌變等并發(fā)癥的患者。常見術(shù)式包括全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)、全結(jié)直腸切除加永久性回腸造口術(shù)。術(shù)前需多學(xué)科會診評估手術(shù)指征，術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測儲袋功能。
病情復(fù)雜者需多科室協(xié)作。合并原發(fā)性硬化性膽管炎時需聯(lián)合肝膽科，兒童患者需兒科消化?？平槿?，妊娠期患者需產(chǎn)科共同管理。內(nèi)鏡中心定期進行結(jié)腸鏡監(jiān)測，病理科協(xié)助鑒別不典型增生。
疾病確診依賴結(jié)腸鏡檢查與黏膜活檢，需排除感染性腸炎、克羅恩病等?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)血便、體重下降或發(fā)熱時應(yīng)及時就診，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。規(guī)范治療下多數(shù)患者可達到臨床緩解，但需終身隨訪監(jiān)測癌變風(fēng)險。
