新生兒黃疸與母乳確實存在一定關(guān)聯(lián)。母乳性黃疸是新生兒期常見的生理性黃疸類型之一，主要分為母乳喂養(yǎng)不足性黃疸和母乳性黃疸綜合征兩種類型。
母乳喂養(yǎng)不足性黃疸多發(fā)生在出生后3-5天。由于初乳分泌量不足或哺乳頻率過低，導致新生兒攝入不足，腸蠕動減少，膽紅素在腸道內(nèi)重吸收增加。這種情況可通過增加哺乳次數(shù)至每天8-12次、確保正確含接姿勢、必要時補充配方奶等方式改善。
母乳性黃疸綜合征通常出現(xiàn)在出生后1-2周，可持續(xù)至3-12周。其發(fā)生機制與母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān)，該酶可分解結(jié)合膽紅素為未結(jié)合膽紅素，增加腸肝循環(huán)。典型表現(xiàn)為血清膽紅素值在出生后5-15天達到峰值，但嬰兒一般狀況良好，體重增長正常。
診斷母乳性黃疸需排除病理性黃疸。若出現(xiàn)以下情況應及時就醫(yī)：黃疸出現(xiàn)在出生后24小時內(nèi)、血清總膽紅素每日上升超過5mg/dl、直接膽紅素超過2mg/dl、伴隨嗜睡或喂養(yǎng)困難等癥狀。
對于確診的母乳性黃疸，多數(shù)情況下無需特殊治療。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，定期監(jiān)測膽紅素水平。當血清總膽紅素超過光療指征時，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時，配合藍光照射治療。
