膀胱陰道瘺的日常護(hù)理需圍繞減少刺激、預(yù)防感染和促進(jìn)愈合展開。主要措施包括保持會陰清潔、調(diào)整排尿習(xí)慣、選擇合適護(hù)墊及營養(yǎng)支持。
保持會陰清潔是基礎(chǔ)護(hù)理重點(diǎn)。每日用溫水清洗外陰2-3次，避免使用堿性肥皂或洗液。清洗后輕拍干燥，可選用含氧化鋅成分的護(hù)臀膏隔離尿液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，出現(xiàn)尿漬需立即清潔。
排尿管理能降低瘺口刺激。采用定時(shí)排尿法，每2-3小時(shí)排空膀胱，避免憋尿增加漏尿量。排尿時(shí)可嘗試前傾體位減輕腹壓。夜間使用高吸收性護(hù)理墊時(shí)，建議睡前限制飲水量。
選擇合適的護(hù)理產(chǎn)品至關(guān)重要。使用pH值5.5的弱酸性護(hù)理濕巾清潔，優(yōu)先選用無香型、高分子吸收材料的專用護(hù)墊。避免使用衛(wèi)生棉條或內(nèi)置式收集裝置，防止機(jī)械性摩擦。外出時(shí)可配合使用防漏尿褲。
營養(yǎng)支持需增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉、豆制品。補(bǔ)充維生素C獼猴桃、鮮棗和鋅牡蠣、南瓜籽促進(jìn)組織修復(fù)。限制咖啡因、酒精等利尿物質(zhì)攝入。
每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀。采用慢速收縮法，吸氣時(shí)收縮肛門和陰道肌肉5秒，呼氣放松，每組10次，每日3組。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免腹部用力。
出現(xiàn)會陰皮膚紅腫、灼痛或異常分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，血糖控制不佳可能延緩瘺口愈合。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部雌激素軟膏改善黏膜狀態(tài)。
