糖化血紅蛋白升高主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等典型糖尿病癥狀。糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平,其異常升高往往提示長期血糖控制不佳。
血糖代謝異常早期可能僅表現(xiàn)為餐后困倦、傷口愈合緩慢等非特異性癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)明顯口渴、夜尿增多、皮膚瘙癢等癥狀。部分患者會伴隨視物模糊、手腳麻木等神經(jīng)血管并發(fā)癥表現(xiàn)。
糖化血紅蛋白升高與胰島素抵抗、胰島功能減退等因素相關(guān)。長期高血糖狀態(tài)可能導(dǎo)致微血管病變,引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。大血管病變風(fēng)險同時增加,可能誘發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重疾病。
生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)管理措施,包括控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、規(guī)律有氧運動等。血糖監(jiān)測需定期進(jìn)行,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。胰島素治療適用于胰島功能嚴(yán)重受損患者。
當(dāng)糖化血紅蛋白持續(xù)高于9%或伴隨急性代謝紊亂時,需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。妊娠期糖尿病患者及兒童青少年患者出現(xiàn)糖化血紅蛋白升高更應(yīng)密切監(jiān)測。