顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的復(fù)位手法主要包括手法復(fù)位和輔助器械復(fù)位兩種方式。手法復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作，常見方法有關(guān)節(jié)囊內(nèi)液壓擴張法、下頜骨牽引復(fù)位法；輔助器械復(fù)位可使用咬合板或頜間牽引裝置。
關(guān)節(jié)囊內(nèi)液壓擴張法通過向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生理鹽水?dāng)U大關(guān)節(jié)間隙，解除關(guān)節(jié)盤卡壓。操作時患者取坐位，醫(yī)生用拇指按壓患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)，另一手托住下頜角向前下方牽引，聽到彈響提示復(fù)位成功。該方法適用于關(guān)節(jié)盤可復(fù)性前移位，復(fù)位后需配合頜墊穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
下頜骨牽引復(fù)位法適用于急性關(guān)節(jié)脫位。醫(yī)生雙手拇指置于患者下頜磨牙區(qū)，其余四指固定下頜體，向下后方持續(xù)施力牽引，同時輕推頦部使髁突滑回關(guān)節(jié)窩。操作中需避免暴力導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶損傷，復(fù)位后建議限制大張口動作2周。
咬合板是常用的輔助復(fù)位器械，通過調(diào)整下頜位置減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。穩(wěn)定性咬合板可24小時佩戴，前導(dǎo)型咬合板需在醫(yī)生指導(dǎo)下夜間使用。頜間牽引適用于頑固性關(guān)節(jié)半脫位，利用橡皮筋彈性牽引逐步調(diào)整髁突位置，通常需要連續(xù)治療2-4周。
復(fù)位后應(yīng)避免咀嚼硬物、打哈欠等大幅張口動作，局部熱敷可緩解肌肉痙攣。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)持續(xù)疼痛、張口受限加重等情況需及時復(fù)診。慢性關(guān)節(jié)紊亂患者建議結(jié)合低頻脈沖電刺激或超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
