切除子宮對女性的影響主要包括生理功能改變、激素水平波動和心理適應(yīng)問題。子宮切除術(shù)是婦科常見手術(shù)，根據(jù)手術(shù)范圍不同可分為全子宮切除、次全子宮切除等類型，術(shù)后影響程度存在個體差異。
生理層面最直接的影響是永久喪失月經(jīng)和生育能力。子宮內(nèi)膜周期性脫落停止，術(shù)后陰道可能有少量出血，通常2-4周內(nèi)消失。卵巢血液供應(yīng)可能受影響，約20%患者會出現(xiàn)卵巢功能提前衰退，表現(xiàn)為潮熱、盜汗等更年期癥狀。盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變可能增加盆底功能障礙風險，如壓力性尿失禁發(fā)生率提高15%-20%。
內(nèi)分泌系統(tǒng)方面，保留卵巢的患者激素水平通常保持穩(wěn)定。但子宮分泌的前列腺素、松弛素等物質(zhì)缺失，可能影響骨代謝和心血管健康。研究顯示子宮切除術(shù)后女性冠心病風險輕微升高，需加強血脂監(jiān)測和補鈣。
術(shù)后恢復(fù)期常見短期并發(fā)癥包括傷口感染發(fā)生率約3%-5%、盆腔粘連10%-15%和深靜脈血栓1%-2%。長期可能出現(xiàn)的腸梗阻、性交痛等問題多與手術(shù)方式選擇相關(guān)。腹腔鏡手術(shù)相比開腹手術(shù)可降低粘連發(fā)生率40%左右。
心理影響不容忽視，30%-50%患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的焦慮或抑郁情緒，特別是未生育女性可能產(chǎn)生喪失感。伴侶支持度和術(shù)前心理輔導能顯著改善心理適應(yīng)。性功能方面，多數(shù)研究顯示術(shù)后6個月性欲和性滿意度可恢復(fù)至術(shù)前水平，但陰道縮短可能影響部分女性的性體驗。
建議術(shù)后定期進行盆腔超聲和激素水平檢查，保持凱格爾運動鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)骨盆疼痛或異常出血應(yīng)及時復(fù)查。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制飽和脂肪攝入以維護心血管健康。
