腎癌轉移的常見癥狀包括腰痛、血尿和體重下降。腎癌轉移的癥狀表現與轉移部位密切相關，主要分為局部癥狀和全身癥狀兩大類。
局部癥狀中，骨轉移可能引發(fā)持續(xù)性骨痛或病理性骨折，疼痛多集中在脊柱、骨盆或四肢近端。肺轉移早期可能無癥狀，隨著病情進展可出現咳嗽、咯血或呼吸困難。肝轉移可能導致右上腹隱痛、黃疸或肝功能異常。腦轉移則可能表現為頭痛、惡心嘔吐或神經功能障礙。
全身癥狀方面，約30%患者出現不明原因發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間波動。進行性消瘦較為常見，三個月內體重下降可達原體重的10%以上。部分患者伴隨持續(xù)性疲勞感，休息難以緩解。晚期可能出現貧血相關癥狀如面色蒼白、活動后心悸等。
實驗室檢查異常也是重要提示，包括血常規(guī)顯示正細胞正色素性貧血，血生化可見乳酸脫氫酶升高。約20%患者出現高鈣血癥，表現為多尿、口渴或意識改變。凝血功能異?？赡芤l(fā)皮下瘀斑或鼻出血。
影像學檢查是確診轉移的關鍵，胸部CT可發(fā)現肺內多發(fā)結節(jié)，骨掃描能顯示異常放射性濃聚灶。腹部增強CT或MRI對肝轉移和淋巴結轉移有較高檢出率。PET-CT在全身評估方面具有優(yōu)勢，但費用較高。
出現上述癥狀應及時就診泌尿外科或腫瘤科，醫(yī)生會根據病情安排穿刺活檢或液體活檢明確診斷。治療方案需結合轉移灶數量和部位，可能包含靶向治療、免疫治療或姑息性放療。定期隨訪監(jiān)測對早期發(fā)現轉移灶至關重要，建議術后患者每3-6個月進行影像學復查。
