肛周膿腫復(fù)發(fā)時(shí)主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、肛門墜脹感和膿液排出。復(fù)發(fā)癥狀與初次發(fā)作類似，但可能伴隨更明顯的瘢痕硬結(jié)和反復(fù)破潰。
肛周膿腫復(fù)發(fā)通常由肛竇感染未徹底清除引起。肛竇是肛門腺體開口處，容易滯留糞便導(dǎo)致細(xì)菌滋生。當(dāng)免疫力下降或局部衛(wèi)生不良時(shí)，潛伏的細(xì)菌可能再次引發(fā)感染。糖尿病、克羅恩病等基礎(chǔ)疾病患者更易復(fù)發(fā)。
復(fù)發(fā)病灶多出現(xiàn)在原手術(shù)切口周圍，初期可見皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有硬結(jié)伴壓痛。隨著炎癥發(fā)展，疼痛呈搏動(dòng)性，坐立或排便時(shí)加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)38℃左右的低熱。當(dāng)膿腫自行破潰或切開引流后，可見黃白色膿液流出，可能帶有血絲。
慢性期可能形成肛瘺，表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、潮濕瘙癢。肛瘺外口時(shí)閉時(shí)開，按壓周圍可有膿液從肛門內(nèi)口溢出。長期不愈的瘺管可能導(dǎo)致肛門括約肌損傷，引發(fā)排便失禁。
發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肛腸科醫(yī)生會(huì)通過指診、肛門鏡或磁共振檢查判斷感染范圍。治療需徹底清除感染源，單純引流可能再次復(fù)發(fā)。形成肛瘺者需行瘺管切除術(shù)或掛線療法。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，每日用高錳酸鉀坐浴，避免便秘和腹瀉。
