小兒腹股溝疝的手術(shù)方式主要有腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)和開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)兩種。
腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)通過(guò)在腹部做1-2個(gè)5毫米小切口，置入腹腔鏡器械完成手術(shù)。這種方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后當(dāng)天即可進(jìn)食，1-2天可出院。適用于單側(cè)或雙側(cè)疝氣患兒，尤其對(duì)隱匿性對(duì)側(cè)疝有探查優(yōu)勢(shì)。但需要全身麻醉，對(duì)麻醉技術(shù)要求較高。
開(kāi)放疝修補(bǔ)術(shù)采用腹股溝區(qū)2-3厘米切口，直接分離疝囊并結(jié)扎。手術(shù)時(shí)間約30分鐘，多數(shù)采用局部麻醉加基礎(chǔ)麻醉。傳統(tǒng)術(shù)式操作直觀，費(fèi)用較低，但術(shù)后需臥床24小時(shí)，恢復(fù)期較腹腔鏡手術(shù)長(zhǎng)3-5天。
兩種術(shù)式術(shù)后復(fù)發(fā)率均低于2%，具體選擇需結(jié)合患兒年齡、疝氣類型、醫(yī)療條件等因素。1歲以上患兒若疝囊較大或反復(fù)嵌頓，可考慮使用可吸收補(bǔ)片加強(qiáng)修補(bǔ)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈哭鬧和便秘，定期復(fù)查至青春期。
