嘴唇起皰通常由口腔黏膜疾病或病毒感染引起,建議首診口腔科或皮膚科。常見病因包括單純皰疹病毒感染、口腔潰瘍、接觸性皮炎等,部分情況需多學(xué)科聯(lián)合診療。
單純皰疹病毒感染是嘴唇起皰的最常見原因,表現(xiàn)為簇集性小水皰伴灼痛感,可能與免疫力下降、日曬或情緒壓力有關(guān)。臨床常用阿昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍也可引起唇部皰疹樣病變,特征為圓形潰瘍面伴黃白色偽膜,與維生素B族缺乏、局部創(chuàng)傷或內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。輕癥可用復(fù)方氯己定含漱液,頑固病例需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
接觸性皮炎導(dǎo)致的唇部水皰常有明確過敏原接觸史,如口紅、芒果等,伴隨瘙癢和腫脹。需避免致敏物質(zhì),急性期可采用氫化可的松乳膏,嚴(yán)重血管性水腫需急診處理。
若水皰持續(xù)擴(kuò)大、伴隨高熱或視力模糊,提示可能為帶狀皰疹、天皰瘡等嚴(yán)重疾病,需皮膚科聯(lián)合感染科緊急干預(yù)。起皰期間應(yīng)避免抓撓,禁用未經(jīng)消毒的針具挑破,保持創(chuàng)面清潔干燥。