化膿性扁桃體炎可選用青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等，具體需結合細菌培養(yǎng)結果和醫(yī)生指導使用。
1、青霉素類：
青霉素類藥物如阿莫西林是化膿性扁桃體炎的一線選擇，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對鏈球菌等常見致病菌敏感度高，但需注意過敏反應風險，用藥前需確認無青霉素過敏史。若存在耐藥情況，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。
2、頭孢類：
頭孢克洛等二代頭孢菌素適用于對青霉素過敏或耐藥患者，抗菌譜覆蓋化膿性鏈球菌和部分厭氧菌。其化學結構與青霉素部分相似，交叉過敏發(fā)生率較低，但仍需謹慎評估過敏體質(zhì)。嚴重感染時可考慮靜脈注射頭孢曲松等三代頭孢。
3、大環(huán)內(nèi)酯類：
阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類適用于青霉素過敏患者，通過阻斷細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。對非典型病原體如支原體也有抑制作用，適合社區(qū)獲得性感染。需注意胃腸道不良反應及QT間期延長風險，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱、咽痛癥狀，但需與抗生素聯(lián)合使用。此類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，使用時應避免超量導致肝損傷或消化道出血。兒童患者需按體重精確計算劑量。
5、局部含漱：
復方氯己定含漱液等局部抗菌制劑可輔助減輕咽部不適，通過直接接觸黏膜抑制表面細菌繁殖。含漱后需避免立即飲水以延長藥物作用時間，但不可替代全身抗生素治療。合并口腔潰瘍者需選擇無酒精配方。
治療期間需保證每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉以減少咽部刺激。避免辛辣、堅硬食物，用淡鹽水漱口每日3-4次。保持室內(nèi)濕度50%-60%，戒煙酒及刺激性氣體接觸。若用藥3天后仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等癥狀應立即復診?；謴推诮ㄗh逐步增加維生素C含量高的果蔬攝入，如獼猴桃、草莓等，促進黏膜修復。
