老人發(fā)燒可能由呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、免疫系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)或腫瘤性疾病引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、呼吸道感染：
老年人免疫力下降易發(fā)生肺炎、支氣管炎等呼吸道感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽、咳痰。細(xì)菌性感染需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，病毒性感染則以對(duì)癥治療為主。長(zhǎng)期臥床者需警惕吸入性肺炎。
2、泌尿系統(tǒng)感染：
老年女性因尿道短、男性因前列腺增生易出現(xiàn)尿路感染，發(fā)熱可能為唯一癥狀。常見病原體為大腸桿菌，可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等藥物。需注意是否存在尿潴留等并發(fā)癥。
3、免疫系統(tǒng)疾病：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等自身免疫病可導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱，伴隨關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。需進(jìn)行抗核抗體、血沉等檢查，治療常用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、藥物反應(yīng)：
部分老年人服用磺胺類、抗結(jié)核藥或化療藥物后可能出現(xiàn)藥物熱，通常在用藥后7-10天發(fā)生。特征為體溫曲線不規(guī)則，停藥后24-48小時(shí)退熱。需詳細(xì)詢問用藥史。
5、腫瘤性疾?。?/h3>
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤可出現(xiàn)腫瘤熱，多為弛張熱型?？赡馨殡S體重下降、夜間盜汗，需通過影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
老年發(fā)熱患者需保持每日2000毫升飲水，選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物。監(jiān)測(cè)體溫變化時(shí)注意測(cè)量腋溫5分鐘，避免使用酒精擦浴等刺激性物理降溫。臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身拍背，觀察意識(shí)狀態(tài)變化。若體溫持續(xù)超過38.5℃或伴隨意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查，排除膿毒血癥等危重情況。合并慢性病患者需注意控制基礎(chǔ)疾病，避免擅自調(diào)整降壓藥、降糖藥用量。
