腳痛風(fēng)急性發(fā)作期可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療，慢性期需配合降尿酸藥物控制血尿酸水平。
一、急性期藥物選擇：
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時以快速緩解疼痛和炎癥為目標(biāo)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布能有效抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。秋水仙堿通過干擾白細(xì)胞趨化作用減少炎癥反應(yīng)，適用于發(fā)作48小時內(nèi)使用。糖皮質(zhì)激素如潑尼松適用于無法耐受前兩類藥物或存在腎功能不全者，需注意短期使用避免副作用。
二、慢性期降尿酸治療：
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作或存在痛風(fēng)石者需長期控制血尿酸水平。抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他可減少嘌呤代謝產(chǎn)物，促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆能增加腎臟尿酸清除率。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，初始降尿酸治療可能誘發(fā)急性發(fā)作，建議聯(lián)合小劑量秋水仙堿預(yù)防。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者應(yīng)逐步減重，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷可緩解癥狀，日常選擇低跟軟底鞋減少足部壓力。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查血尿酸及尿酸鹽結(jié)晶監(jiān)測病情進(jìn)展。
