腋下潰爛伴異味通常由細(xì)菌感染、真菌感染或汗腺疾病引起,可通過局部護(hù)理、藥物治療和病因管理改善。常見原因包括汗腺炎、間擦疹或化膿性汗腺炎,需根據(jù)具體病因針對(duì)性干預(yù)。
細(xì)菌感染是腋下潰爛的常見誘因。金黃色葡萄球菌等微生物繁殖會(huì)導(dǎo)致皮膚破損、滲液和膿性分泌物,伴隨明顯腐臭味。治療需使用抗菌藥膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢類抗生素。日常需保持腋窩干燥,避免抓撓。
真菌感染如念珠菌性間擦疹多見于濕熱環(huán)境。表現(xiàn)為紅斑、糜爛伴白色鱗屑,異味呈酸腐味??赏庥猛颠蛉楦嗷蚵?lián)苯芐唑溶液,穿透氣棉質(zhì)衣物。合并糖尿病者需同步控制血糖。
化膿性汗腺炎屬于慢性毛囊阻塞性疾病。特征為反復(fù)出現(xiàn)的皮下結(jié)節(jié)、竇道和瘢痕,分泌物帶有惡臭。輕癥可用克林霉素凝膠,中重度需注射英夫利昔單抗或手術(shù)引流。肥胖患者需減重改善代謝。
腋窩多汗癥繼發(fā)感染也會(huì)引發(fā)類似癥狀。出汗過多導(dǎo)致皮膚浸漬,易繼發(fā)細(xì)菌或真菌定植??删植孔⑸淙舛径舅販p少汗液分泌,配合鋁鹽止汗劑。避免使用刺激性止汗噴霧。
出現(xiàn)持續(xù)潰爛、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需及時(shí)就醫(yī)。皮膚科可能進(jìn)行膿液培養(yǎng)或病理活檢,排除結(jié)核、梅毒等特殊感染。治療期間禁止自行擠壓病灶,每日用生理鹽水清潔后規(guī)范用藥。