腋窩異味主要由汗腺分泌物與皮膚表面細(xì)菌相互作用引起。常見(jiàn)原因包括大汗腺分泌旺盛、局部細(xì)菌過(guò)度繁殖、不良衛(wèi)生習(xí)慣、飲食因素以及某些病理狀態(tài)。
生理性因素中，大汗腺分泌的汗液含有蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，被表皮葡萄球菌等細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生不飽和脂肪酸和氨類物質(zhì)，形成特殊氣味。青春期后性激素水平升高會(huì)刺激大汗腺發(fā)育，導(dǎo)致分泌量增加。長(zhǎng)期穿著不透氣的化纖衣物會(huì)形成潮濕環(huán)境，加速細(xì)菌繁殖。高脂飲食、過(guò)量攝入辛辣刺激食物可能改變汗液成分。
病理性因素可能與腋臭癥臭汗癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)腋下持續(xù)性刺鼻氣味，夏季或運(yùn)動(dòng)后加重，可能伴隨衣物染色。少數(shù)情況下，糖尿病酮癥酸中毒會(huì)產(chǎn)生爛蘋(píng)果味體臭，肝功能異?？赡軐?dǎo)致體味帶有霉臭味。
改善措施包括每日用抗菌皂清洗腋窩，選擇棉質(zhì)透氣衣物，剃除腋毛減少細(xì)菌附著。飲食上減少洋蔥、大蒜、咖喱等氣味強(qiáng)烈的食物攝入。癥狀明顯者可選用氯化鋁止汗劑，嚴(yán)重腋臭可考慮微波治療或手術(shù)切除大汗腺。若異味伴隨多飲多尿、皮膚發(fā)黑或黃疸，需及時(shí)排查代謝性疾病。
