慢性乙肝患者進(jìn)行性生活時(shí)需注意病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)與健康管理。主要注意事項(xiàng)包括防護(hù)措施、免疫狀態(tài)評(píng)估、伴侶保護(hù)和定期監(jiān)測(cè)四個(gè)方面。
使用安全套是預(yù)防乙肝病毒經(jīng)性傳播的關(guān)鍵措施。安全套能有效阻隔體液交換，降低病毒傳播概率?；颊邞?yīng)確保全程規(guī)范使用質(zhì)量合格的安全套，避免中途脫落或破裂。
進(jìn)行乙肝病毒載量和肝功能檢測(cè)有助于評(píng)估傳染性強(qiáng)弱。病毒DNA載量高于2000 IU/ml時(shí)傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，此時(shí)需加強(qiáng)防護(hù)。肝功能異常者應(yīng)暫時(shí)避免劇烈活動(dòng)，待指標(biāo)穩(wěn)定后再恢復(fù)性生活。
未感染伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗并確認(rèn)抗體產(chǎn)生。建議完成0-1-6個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)接種程序后，檢測(cè)表面抗體滴度達(dá)到10mIU/ml以上。對(duì)于免疫應(yīng)答低下者，可考慮追加接種或使用高劑量疫苗。
定期復(fù)查肝功能、病毒載量和肝臟超聲等指標(biāo)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)隨訪，出現(xiàn)乏力、黃疸或肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能穩(wěn)定。
特殊情況如皮膚黏膜破損、月經(jīng)期或肛交行為時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)升高，需格外謹(jǐn)慎。孕婦患者應(yīng)在產(chǎn)科和感染科共同指導(dǎo)下制定防護(hù)方案。通過(guò)規(guī)范管理和科學(xué)防護(hù)，多數(shù)患者可維持正常的性生活。
