胚胎發(fā)育不良可能由染色體異常、母體因素、環(huán)境暴露、感染或免疫問(wèn)題等原因引起，可通過(guò)產(chǎn)前篩查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
染色體異常是胚胎發(fā)育不良的常見(jiàn)原因，包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。唐氏綜合征、愛(ài)德華氏綜合征等染色體疾病會(huì)導(dǎo)致胚胎器官發(fā)育障礙，通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺可明確診斷。確診后需根據(jù)具體情況考慮醫(yī)學(xué)干預(yù)或終止妊娠。
母體因素涵蓋內(nèi)分泌疾病、子宮畸形等方面。甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病會(huì)影響胚胎營(yíng)養(yǎng)供給，表現(xiàn)為胎心微弱或生長(zhǎng)遲緩。子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可能限制胚胎生長(zhǎng)空間，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)評(píng)估，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)矯正。
環(huán)境暴露主要指輻射、化學(xué)毒物接觸等致畸因素。孕期接觸大劑量X射線、鉛汞等重金屬會(huì)干擾細(xì)胞分裂，增加神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。建議孕前3個(gè)月開始避免接觸染發(fā)劑、農(nóng)藥等潛在致畸物，從事高危職業(yè)者需調(diào)離崗位。
TORCH感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒等可能通過(guò)胎盤屏障影響胚胎。孕早期感染風(fēng)疹病毒可能導(dǎo)致先天性白內(nèi)障、心臟病，需通過(guò)抗體檢測(cè)確診。預(yù)防性措施包括孕前接種疫苗、避免生食肉類。
免疫排斥反應(yīng)如抗磷脂抗體綜合征會(huì)引發(fā)胎盤血栓形成。典型表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)受限，通過(guò)阿司匹林、低分子肝素等抗凝治療可改善妊娠結(jié)局。對(duì)于不明原因發(fā)育不良，建議進(jìn)行全套免疫指標(biāo)篩查。
