慢性胰腺炎的治療需結(jié)合疾病分期和并發(fā)癥情況綜合干預(yù)。主要治療方式包括飲食調(diào)整、藥物控制、內(nèi)鏡治療和手術(shù)干預(yù),通常由長期酗酒、膽道疾病、遺傳因素或高脂血癥等因素引發(fā)。
飲食管理是基礎(chǔ)治療手段。患者需嚴(yán)格低脂飲食每日脂肪攝入<20克,選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化蛋白質(zhì),避免油炸食品和酒精。急性發(fā)作期可短期采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持,如短肽型配方粉。
疼痛控制常用三類藥物:胰酶替代劑胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊緩解胰管壓力,非甾體抗炎藥塞來昔布處理輕度疼痛,嚴(yán)重疼痛時可能使用曲馬多等阿片類藥物。合并糖尿病者需胰島素調(diào)控血糖。
內(nèi)鏡治療適用于胰管狹窄病例,通過ERCP技術(shù)放置胰管支架或取石。當(dāng)出現(xiàn)胰管梗阻、假性囊腫或可疑癌變時,需考慮胰管空腸吻合術(shù)、胰頭切除術(shù)等外科方案。
晚期患者需監(jiān)測胰腺內(nèi)外分泌功能,每3-6個月評估營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)脂肪瀉可補(bǔ)充脂溶性維生素,骨密度下降者需鈣劑和維生素D聯(lián)合補(bǔ)充。建議攜帶醫(yī)療警示卡注明胰腺功能狀態(tài)。