拉肚子伴隨出血需立即就醫(yī)排查病因。便血可能由痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病引起，具體處理方式需結(jié)合病因決定。
痔瘡是便血最常見的原因，多因排便用力導(dǎo)致肛周靜脈破裂。表現(xiàn)為便后滴鮮血，血液與糞便不混合?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀，醫(yī)生可能推薦使用痔瘡栓或口服靜脈增強劑。若反復(fù)出血或形成血栓，需考慮硬化劑注射或手術(shù)切除。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌等病原體感染引起，伴隨腹痛、發(fā)熱及黏液膿血便。確診需糞便培養(yǎng)，治療以抗生素為主，同時需補充電解質(zhì)預(yù)防脫水。患者需隔離至癥狀消失，避免傳染。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病，典型癥狀為反復(fù)黏液膿血便伴里急后重。結(jié)腸鏡檢查是確診依據(jù)，治療需使用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素控制炎癥。重癥患者可能需生物制劑或手術(shù)治療。
腸息肉或腫瘤引起的出血通常表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴隨體重下降。50歲以上人群出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)盡快腸鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下切除，晚期腫瘤需綜合治療。
持續(xù)便血超過24小時，或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀時，需急診處理。老年人、孕婦及免疫功能低下者出現(xiàn)便血更應(yīng)提高警惕。就醫(yī)時需詳細(xì)描述出血顏色、頻率及伴隨癥狀，必要時攜帶糞便樣本送檢。
