視神經(jīng)炎可能引發(fā)視力下降、視野缺損、色覺異常、眼球疼痛及視神經(jīng)萎縮等危害，嚴重時可導致永久性視力損傷。
1、視力下降：
視神經(jīng)炎早期典型表現(xiàn)為突發(fā)性視力減退，通常累及單眼或雙眼。炎癥導致視神經(jīng)傳導功能受阻，患者可能出現(xiàn)視物模糊或中心暗點，嚴重者在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)視力可降至僅存光感。部分患者伴隨對比敏感度降低，影響日常閱讀和精細視覺任務。
2、視野缺損：
約70%患者會出現(xiàn)視野異常，常見表現(xiàn)為中心暗點或周邊視野縮窄。炎癥可能選擇性損傷視神經(jīng)纖維束，導致特征性視野改變?nèi)绻稳睋p。這種損害可能持續(xù)存在，即使急性期過后仍遺留永久性視野盲區(qū)。
3、色覺異常：
紅綠色覺障礙是視神經(jīng)炎的特征性表現(xiàn)，患者常主訴色彩飽和度下降。由于視神經(jīng)中傳導色覺信號的細小纖維對炎癥更敏感，早期即可出現(xiàn)明顯的色覺辨識困難，可能早于視力下降出現(xiàn)，成為疾病預警信號。
4、眼球疼痛：
90%以上患者在眼球轉(zhuǎn)動時出現(xiàn)牽拉痛，與視神經(jīng)鞘膜受炎癥刺激有關。疼痛程度從鈍痛到銳痛不等，通常持續(xù)1-2周。這種特征性疼痛有助于與其他視力障礙疾病鑒別，但可能加重患者的焦慮情緒。
5、視神經(jīng)萎縮：
反復或嚴重的視神經(jīng)炎可導致不可逆的視神經(jīng)纖維丟失。眼底檢查可見視盤蒼白，光學相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。萎縮一旦發(fā)生，現(xiàn)有醫(yī)療手段難以恢復功能，是疾病最嚴重的遠期并發(fā)癥。
建議患者發(fā)病后立即至眼科進行視野檢查、視覺誘發(fā)電位等專業(yè)評估。急性期需嚴格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，恢復期可配合富含葉黃素、omega-3脂肪酸的飲食。避免吸煙、控制血壓血糖等血管危險因素，定期復查視神經(jīng)形態(tài)學變化。對于多發(fā)性硬化相關的視神經(jīng)炎，需神經(jīng)科協(xié)同制定長期免疫調(diào)節(jié)方案。日常生活中使用電子設備時注意環(huán)境光線調(diào)節(jié)，必要時佩戴濾光鏡片減輕眩光不適。
